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 隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人的壽命也得到延長。同時(shí)，隨著計(jì)劃生育這一國策的長期實(shí)施，我國人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。目前，我國60歲以上的老年人口已超過全國人口總數(shù)的1/10，個(gè)別經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)省市已接近當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的1/6，老齡化發(fā)展趨勢明顯。近年來，由于生活理念的更新和社會文明的不斷進(jìn)步，養(yǎng)老途徑日趨多元化，除傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老外，入住老年公寓、養(yǎng)老院、托老所等社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也逐漸被認(rèn)同和接受，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)呈現(xiàn)快速發(fā)展態(tài)勢。在看到這些發(fā)展變化的同時(shí)，我們也應(yīng)注意到：由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員密集，一些場所基本設(shè)施不夠完善，管理不力，加之老年人的消防安全意識和自防自救能力較弱，造成老年人傷亡甚至是群死群傷火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防安全日益引起人們的重視。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)特點(diǎn)

近年來國內(nèi)外先后發(fā)生了一些典型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)案例：2007年3月20日1時(shí)11分，俄羅斯南部“老年人之家”養(yǎng)老院發(fā)生特大火災(zāi)，導(dǎo)致63人死亡、33人受傷；2008年6月15日深夜，雙鴨山市尖山區(qū)園林路61號福壽星老年公寓發(fā)生火災(zāi)，6名老人不幸在火災(zāi)中身亡，2人受傷，其中一名傷者在24日凌晨死亡；2008年12月3日凌晨1時(shí)35分，溫州市鹿城區(qū)寬心老年公寓發(fā)生火災(zāi)，造成7位老人不幸遇難，其中年齡大的94歲；2009年1月31日晚俄羅斯西北部科米共和國一家養(yǎng)老院發(fā)生火災(zāi)，造成23人死亡、2人失蹤。

通過對以上四起典型火災(zāi)相關(guān)背景資料的分析，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)呈現(xiàn)出如下特點(diǎn)：容易形成群死群傷火災(zāi)，如：“老年人之家”養(yǎng)老院容留93名老人。寬心老人公寓容留70名老人，分別造成63人和7人死亡；火災(zāi)發(fā)生時(shí)間相對集中于冬春季節(jié)，在上面四起案例中就有三起發(fā)生在這一時(shí)期段；高齡老人易在火災(zāi)中傷亡，如：寬心公寓火災(zāi)死亡人員平均年齡為77歲；火災(zāi)原因與老年人生活、生理特性密切相關(guān)，老年人大多行動(dòng)不便，生活自理能力下降，思維反應(yīng)相對遲緩，時(shí)常因用火不慎、臥床吸煙和電熱器具使用不當(dāng)?shù)榷l(fā)火災(zāi)。上述幾個(gè)特點(diǎn)與近年來的火災(zāi)統(tǒng)計(jì)情況相符合。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防隱患分析

1、經(jīng)營者法制意識淡漠。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未經(jīng)消防審核、驗(yàn)收和消防安全檢查合格，擅自改建，冒險(xiǎn)經(jīng)營。對這類老年人群居性建筑，《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》等規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)中都作出了符合老年人體能心態(tài)特征的安全、衛(wèi)生以及適用等方面的要求，一些經(jīng)營者或是由于缺乏法制意識，或是出于逃避監(jiān)管，減少經(jīng)營成本的目的，明知不可為而為之，私自經(jīng)營。有的利用民房、工業(yè)廠房或倉庫改建而成，因陋就簡，如：寬心老年公寓是磚木結(jié)構(gòu)建筑，耐火等級較低；有的外部環(huán)境較差，地處偏僻、防火間距不足、道路狹小、水源缺乏，火災(zāi)發(fā)生后消防隊(duì)無法及時(shí)到達(dá)和有效救援；有的內(nèi)部條件不配套，消防設(shè)施不到位，安全疏散不達(dá)標(biāo)，遺留下先天性安全隱患。如：福壽星老年公寓為無照經(jīng)營，寬心老年公寓因消防安全檢查不合格而被吊銷證照，卻一直冒險(xiǎn)經(jīng)營，終釀成慘禍。

2、建筑使用管理相對薄弱。一是制度不健全，包括安全工作在內(nèi)的各項(xiàng)活動(dòng)缺乏制度性約束和行為規(guī)范。二是員工安全意識、消防技能較差，既未開展崗前安全教育，也未制訂應(yīng)急和疏散預(yù)案并開展演練，平時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，災(zāi)時(shí)手足無措，自救無門。三是顧此失彼，管理失衡。有的經(jīng)營者出于防止老人失足墜落、防盜安全考慮，往往采取在外窗上加裝鐵柵欄，保留主通道，鎖閉其它出口的措施，大大降低了火災(zāi)發(fā)生時(shí)的人員疏散能力。在俄羅斯“老年人之家”養(yǎng)老院火災(zāi)中，工作人員沒能在時(shí)間找到這幢樓緊急出口的鑰匙，延誤了此后的疏散工作，造成了眾多老人的死傷。四是護(hù)理人員數(shù)量不足，尤其是夜間，往往只有一到兩名護(hù)理人員，火災(zāi)時(shí)無法有效地開展自救和人員疏散。男性護(hù)理和保障人員少，遇斷電跳閘、火災(zāi)等突發(fā)事件時(shí)不能做到冷靜、果斷處置，容易因處理不及時(shí)引發(fā)恐慌，造成損失和傷亡擴(kuò)大。五是護(hù)理區(qū)域分布不合理。不少養(yǎng)老、托老場所出于種種考慮，將高齡老人、行動(dòng)不便、自理能力差的老人集中設(shè)置在較高樓層居住，因一般都未設(shè)置連通地面的坡道，增加了火災(zāi)時(shí)這類人員的疏散難度。筆者曾經(jīng)在一次訪查中發(fā)現(xiàn)所檢查的5家老年公寓，有4家存在類似問題。

3、火災(zāi)隱患較多。一是存在大量可燃物。家俱、被褥、衣物、窗簾等都是可燃物，還有的場所為盡量增大經(jīng)營面積，降低成本，采用易燃可燃材料進(jìn)行內(nèi)部分隔，如俄羅斯“老年人之家”養(yǎng)老院隔墻使用泡沫塑料材料，導(dǎo)致火災(zāi)中產(chǎn)生了大量有毒濃煙，許多老人吸入濃煙后很快失去知覺而喪生。寬心老年公寓起火的房間約60平方米，用木板隔成3部分，分別住著2個(gè)老大爺和5個(gè)老奶奶，還有一個(gè)是雜物間，火災(zāi)后7人全部死亡。雙鴨山市福壽星老年公寓用泡沫苯板為老人鋪床，苯板極易燃燒并散發(fā)出大量有毒煙氣。二是生活用火多。生火做飯、蚊香驅(qū)蚊、蠟燭照明、臥床吸煙等，稍有不慎，極易引發(fā)火災(zāi)。據(jù)調(diào)查，寬心老年公寓火災(zāi)即是因罹難者之一的施某79歲，有臥床吸煙習(xí)慣在床上使用打火機(jī)不當(dāng)，引燃可燃物所致。三是用電隱患突出。電氣線路私拉亂接，電器質(zhì)量偽劣，用電超負(fù)荷，電熱毯長時(shí)間通電，使用電取暖器烘烤衣物、間距不足等現(xiàn)象較為普遍。

4、老年人的體能心態(tài)特征容易產(chǎn)生消防隱患。許多高齡老人記性不好，安全意識較為模糊，因此，臥床吸煙、遺留火種、忘關(guān)電熱器具或電熱器具過度烘烤而引發(fā)的火災(zāi)時(shí)有發(fā)生，又由于行動(dòng)不便，自理能力弱不能及時(shí)呼救和處置，使得小火釀成大災(zāi)。如：雙鴨山市福壽星老年公寓居住的18名老人中，就有16人行動(dòng)不便。此外，有的老人不舍得扔?xùn)|西，愛堆積雜物的習(xí)慣也讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員頭痛不已。許多老人會將書、硬紙板等一些雜物收拾好擺放在房間里，有的甚至堆積在走道上，一旦起火，大量的雜物極有可能堵塞逃生通道。

三、消防安全對策

結(jié)合以上分析，根據(jù)我國現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全水平可從以下幾個(gè)方面著手：

1、建筑要求。老年公寓、養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜設(shè)置在獨(dú)立的建筑內(nèi)，結(jié)構(gòu)不宜低于一、二級；當(dāng)必須設(shè)置在其它民用建筑內(nèi)時(shí)，宜設(shè)置獨(dú)立的安全出口，并應(yīng)采用耐火極限不低于2.00h的不燃燒體墻和耐火極限不低于1.00h的樓板與其它場所或部位隔開，當(dāng)墻上必須開門時(shí)應(yīng)設(shè)置乙級防火門。房間隔墻、吊頂不得采用易燃、可燃材料，隔墻應(yīng)封閉至上層樓板。場所安全出口不少于2個(gè)。樓層不宜超過3層，三級耐火等級建筑不應(yīng)超過2層或設(shè)置在3層及3層以上樓層或地下、半地下建筑（室）內(nèi)，四級耐火等級建筑只允許設(shè)在建筑一層。

公共走道凈寬不宜小于1.50m，長度大于20m的內(nèi)走道應(yīng)設(shè)置排煙設(shè)施。公用樓梯的有效寬度不應(yīng)小于1.20m，樓梯間應(yīng)采用封閉樓梯間，樓梯間的門為乙級防火門。窗檻墻高度、窗間墻寬度不宜小于1.2米，以減少火勢蔓延。有條件時(shí)，老年人居室開往公共區(qū)域的門宜為防火門，觀察窗等宜為防火窗；多層建筑宜設(shè)置坡道，坡道凈寬不宜小于1.50m，坡度不宜大于1/12，坡道轉(zhuǎn)彎時(shí)應(yīng)設(shè)休息平臺，休息平臺凈深度不得小于1.50m。

2、消防設(shè)施要求。根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》，老年人建筑應(yīng)設(shè)置火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。但我們也要充分考慮到老年人大多有高血壓、心臟病等疾患，報(bào)警系統(tǒng)不論是誤報(bào)，還是因?yàn)榛鹁l(fā)出的尖銳的警報(bào)和強(qiáng)烈的光閃，都有可能引起較大范圍的恐慌，造成老人們的意外傷亡。因此，在護(hù)理人員充裕的情況下，火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)聲光報(bào)警裝置宜設(shè)置在管理人員用房內(nèi)，管理人員用房應(yīng)24h保持有人值班；設(shè)置在公共區(qū)域內(nèi)的聲光報(bào)警裝置，宜將刺激性較強(qiáng)的報(bào)警聲音更換為柔和的音樂；報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)與城市遠(yuǎn)程火災(zāi)監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)。建筑室外150米范圍應(yīng)設(shè)置室外消火栓等消防水源，建筑內(nèi)宜設(shè)置帶消防水喉的室內(nèi)消火栓；雖然現(xiàn)行《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》中對該類場所設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)并沒有明文要求，但是針對該類場所火災(zāi)特點(diǎn)，結(jié)合上文隱患分析，為提高控火、滅火的效率，減少人員傷亡，可根據(jù)建筑規(guī)模大小、接待對象基本情況等，在建筑內(nèi)設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)或局部應(yīng)用系統(tǒng)，建筑火災(zāi)危險(xiǎn)等級參照中危險(xiǎn)級執(zhí)行。實(shí)際上，設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)并能采取措施保證其始終完好有效狀態(tài)時(shí)，場所內(nèi)也可不設(shè)置火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。建筑滅火器按A類場所配置，老人床位在50張以上的，為嚴(yán)重危險(xiǎn)級，滅火器配置級別為3A，單位級別大保護(hù)面積為50m2/A，老人床位在50張以下的，為中危險(xiǎn)級，滅火器配置級別為2A，單位級別大保護(hù)面積為75m2/A。場所內(nèi)宜設(shè)置漏電火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)。疏散路線和安全出口處應(yīng)設(shè)置火災(zāi)事故應(yīng)急照明和燈光疏散指示標(biāo)志，考慮到老人大多視力欠佳，疏散指示標(biāo)志應(yīng)選用大尺寸規(guī)格。以燃?xì)鉃槿剂系膹N房和集中貯瓶間應(yīng)設(shè)燃?xì)庑孤﹫?bào)警裝置，蜂鳴器應(yīng)安裝在室門外或管理室等易被他人聽到的部位。

3、使用管理要求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立安全管理和防火巡查、檢查制度，加強(qiáng)電熱器具使用和煙火管理，確定巡查和檢查的人員、內(nèi)容、部位和頻次，場所每日夜間防火巡查不應(yīng)少于2次。根據(jù)民政部《社會福利機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范要求》規(guī)定，養(yǎng)老院內(nèi)需要一級護(hù)理以上的老人對應(yīng)的護(hù)理人員比例應(yīng)達(dá)到4：1左右，健康老人對應(yīng)的護(hù)理人員比例為7：1左右。在當(dāng)前床位數(shù)不斷增加與護(hù)理人員數(shù)量嚴(yán)重不足的矛盾一時(shí)無法解決的情況下，應(yīng)根據(jù)近的消防隊(duì)出警時(shí)間、建筑疏散條件、火災(zāi)時(shí)允許疏散時(shí)間和老年人數(shù)量進(jìn)行核算并按比例保持日常護(hù)理人員數(shù)量，這個(gè)比例或系數(shù)建議由相關(guān)職能機(jī)構(gòu)在調(diào)研論證的基礎(chǔ)上給出參考值。管理和護(hù)理人員需經(jīng)過消防安全培訓(xùn)，掌握必備的消防安全知識和技能，并應(yīng)至少每半年組織一次對從業(yè)人員的集中消防培訓(xùn)。同時(shí)，也要經(jīng)常性開展面向老年人的消防宣傳教育活動(dòng)，不斷增強(qiáng)老年人消防安全意識和自救逃生能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制訂滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并定期開展演練，應(yīng)急力量除本單位人員外，可依托所在社區(qū)，吸收周邊單位和居民骨干參加。要分類合理設(shè)置護(hù)理區(qū)域，對于無坡道的建筑，行動(dòng)不便的老人宜安置在較低樓層，以利于疏散；合居型居室每室老人數(shù)量不應(yīng)超過3人，床頭應(yīng)設(shè)置呼叫信號裝置，呼叫信號直接送至管理室。為防止老人失足墜落，窗臺可加高，但窗口、陽臺等部位不應(yīng)設(shè)置影響逃生和滅火救援的柵欄；安全出口、公共疏散走道上不應(yīng)安裝柵欄、卷簾門，出于夜間管理的需要，安全出口處可采用門禁系統(tǒng)，但應(yīng)有保證火災(zāi)時(shí)人員疏散暢通的可靠措施。另外，給每位老人配備一只小哨子、一把手電筒、一條白毛巾，床頭準(zhǔn)備一杯水也能在火災(zāi)時(shí)發(fā)揮不容小視的作用。